Marcadores para a detecção precoce do processo auto-imune do diabetes mellitus tipo I:
1.
Anticorpo anti-ilhota (ICA)
2. Anticorpo
anti-descarboxilase do ácido glutâmico (anti GAD)
3.
Anticorpo anti insulina ( IA )
INDICAÇÕES
-
Predizer o início de DMID. Parentes de primeiro grau de DM, com a análise combinada de dois testes positivos têm mais de 99% de chances de desenvolverem diabetes em 5 anos1,2,3. Esta é a principal indicação para o uso de marcadores sorológicos de DMID;
-
Avaliação do risco para o desenvolvimento de DMID;
-
Hiperglicemia transitória da infância.
A
positividade do ICA é um marcador mais específico que o anti -
GAD e sua especificidade e sensibilidade correlaciona-se com
os níveis de anticorpos, isto é, aumenta quando a concentração
de anticorpos é maior que 20 unidades JDF3 (Juvenil Diabetes
Foundation).
Diversos estudos demonstraram em três
grupos de indivíduos: pacientes normais, pacientes com DM auto
- imune e seus parentes de primeiro grau, chegaram as
seguintes conclusões: Um resultado positivo em indivíduos
normais pode representar um aumento transitório inespecífico
ou uma progressão para DMID. Entre os pacientes com DMID, 80 a
85% apresentaram anticorpos anti-ilhota e 3 a 4% dos parentes
de primeiro grau apresentaram anticorpos positivo, mesmo antes
de se mostrarem com aumento da glicemia4.
Descochez e outros 5, concluem que, em particular, para o diagnóstico de DMID, após 7 anos de idade, os anticorpos anti-ilhota geralmente persistem positivos por muitos anos (mais que 4 anos) após o diagnóstico.
Cód: AAI (Anticorpo
Anti-ilhota)
Rotina:
Diária
Resultado: 15
dias
Método: Imunofluorescencia
indireta
Material:
Soro
Bibliografia
É permitida a reprodução dos textos pelos laboratórios conveniados ao Laboratório Alvaro, mediante a citação da fonte.1. Krischer JP, Cuthbertson DD, Yu L, Orban T, Maclaren N, Jackson R, Winter WE, Schatz DA, Palmer JP, Eisenbarth GS. Screening strategies for the identification of multiple antibody-positive relatives of individuals with type 1 diabetes. J Clin Endocrinol;88(1):103-8, 2002.
2. Decochez K, Tits J, Coolens JL, Van Gaal L, Krzentowski G, Winnock F, Anckaert E, Weets I, Pipeleers DG, Gorus FK. Screening strategies for the identification of multiple antibody-positive relatives of individuals with type 1 diabetes. J Clin Endocrinol Metab,88(1):103-8,2003
3.Thivolet C, Nicolino M, Monbeig S, Estour B, Halimi S, Robert M, Orgiazzi J, Chatelain P; The GRADI study. Combination of autoantibody markers and risk for development of type 1 diabetes: results from a large french cohort of family members, Diabetes Metab ;28(4 Pt 1):279-85,2002.
4.Turner R, Stratton I, Horton V. Autoantibodies to islet-cell cytoplasm and glutamic acid decarboxylase for prediction of insulin requirement in type 2 diabetes. Lancet ; 350: 1288-93,1997.
5. Decochez K, Tits J, Coolens JL, Van Gaal L, Krzentowski G, Winnock F, Anckaert E, Weets I, Pipeleers DG, Gorus FK. High frequency of persisting or increasing islet-specific autoantibody levels after diagnosis of type 1 diabetes presenting before 40 years of age. The Belgian Diabetes Registry. Diabetes Care ;23(6):838-44,2000.
Científicos
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