Com o conhecimento do antígeno prostático específico (PSA) a mais de duas décadas, muitos estudos têm apresentado uma correlação entre os valores de PSA e detecção precoce de carcinoma de próstata, uma das principias causas de óbito por neoplasia no Brasil(1). Entrentanto, estudos mais recentes têm demonstrado que os níveis de PSA que são indicativos de tumor prostático são questionáveis. No Brasil, o Ministério da Saúde sugere que valores superiores a 4,0 ng/mL devem ser submetidos à biopsia(1). O novo consenso norte americano sugere a redução do nível considerado normal de PSA para valores inferior a 2,5 ng/mL(2).

Recentemente foi apresentado a sensibilidade e especificidade da utilização de valores de PSA após 7 anos de evolução(3). E, quando comparado os valores sugeridos como “valores de corte” e os valores observados pelo estudo de Thompson, podemos observar o seguinte:

Enquanto que se discute a real vantagem dos valores de PSA na redução de mortalidade por carcinoma de próstata (4;5), além do exame digital retal, a elevação dos valores de PSA em uma velocidade superior a 2,0 ng/mL ao ano é sugetivo de um pior prognóstico deste tumor(6).