A maior disponibilidade e segurança do hormônio de crescimento humano biossintético (rhGH) produzido por meio da engenharia genética possibilitou o estudo e o reconhecimento de seus benefícios em várias situações associadas à deficiência de crescimento ^1,2. Estes benefícios resultam em um número cada vez maior de pacientes em uso de rhGH. O hormônio de crescimento induz, pelo seu efeito fisiológico, ao aumento do IGF-1 que irá exercer sua função anabólica nos tecidos alvos. Entretanto, estudos têm demonstrado a correlação entre o aumento do valor de IGF-1 e/ou diminuição de IGFBP-3 (proteína ligadora do IGF-1) e o crescimento tumoral³.

Recentemente, trabalhos têm sugerido que para algumas crianças, a dose de reposição de rhGH deve ser discretamente maior que a habitual para que se obtenha o efeito desejado⁴. Os efeitos da reposição de rhGH em pacientes pós-tratados por câncer incluem a melhoraria da qualidade de vida dos sobreviventes⁵. Os benefícios da terapia de reposição de hormônio de crescimento humano têm sido observados com atenção em decorrência dos riscos teóricos de aumento de câncer.

Atualmente, tem sido aceito que para todo indivíduo que está em utilização de rhGH, deve-se dosar os níveis de IGF-1 e IGFBP-3. A manutenção dos níveis de  IGF-1 dentro dos limites da normalidade conferem segurança relativa do tratamento com uso de rGH mesmo em doenças associadas a formação de tumores^6,7.

1. Gharib, H. et al. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for growth hormone use in adults and children--2003 update. Endocr. Pract. 9, 64-76 (2003).

2. Wilson, T. A. et al. Update of guidelines for the use of growth hormone in children: the Lawson Wilkins Pediatric Endocrinology Society Drug and Therapeutics Committee. J. Pediatr. 143, 415-421 (2003).

3. Jenkins, P. J. & Bustin, S. A. Evidence for a link between IGF-I and cancer. Eur. J. Endocrinol. 151 Suppl 1, S17-S22 (2004).

4. Ranke, M. B. et al. Final height in children with medulloblastoma treated with growth hormone. Horm. Res. 64, 28-34 (2005).

5. Eiser, C. et al. Growth hormone treatment and quality of life among survivors of childhood cancer. Horm. Res. 63, 300-304 (2005).

6. Sklar, C. A. Growth hormone treatment: cancer risk. Horm. Res. 62 Suppl 3, 30-34 (2004).

7. Howell, S. J., Wilton, P., Lindberg, A. & Shalet, S. M. Growth hormone replacement and the risk of malignancy in children with neurofibromatosis. J. Pediatr. 133, 201-205 (1998).